Contenidos con etiqueta de la evidencia científica a las decisiones clínicas .

05/09/2005
Notas metodólogicas

Examinando la utilidad de una prueba diagnóstica

El director médico del hospital H llamó a su despacho al epidemiólogo clínico para plantearle el siguiente problema: "El número de resonancias magnéticas de rodilla está creciendo de forma exponencial. La lista de espera se alarga, las bajas se prolongan. Todo ello provoca insatisfacción del ciudada...
05/12/2005
Notas metodólogicas

Cuando pedir una prueba diagnóstica

El radiólogo Z está examinando los estudios realizados ese día. Tiene en sus manos el solicitado por el doctor X, lee la petición y sonríe: "siempre acierta, es un clínico excelente." Efectivamente, el paciente examinado tenía la alteración que se buscaba. El radiólogo piensa que si estuviera enferm...
05/03/2006
Notas metodólogicas

Estrategia diagnóstica: ¿pescar con redes de arrastre o palangre?

En 1981 España, y en particular la salud pública, tenía aspecto de crisálida. Salía de un largo letargo y aun no sabía cómo enfrentarse a ese mundo frenético que estaba ocurriendo fuera. Entonces estalló la bomba. Al principio se llamó neumonía atípica, en consonancia con la emergencia de este tipo ...
05/06/2006
Notas metodólogicas

¿Cuánta salud producimos?

En los años 70 se hizo evidente que el sistema sanitario tenía una limitada capacidad de conservar y restaurar la salud. En concreto se le atribuía sólo el 11%. Para apoyar esta afirmación se citaba a Lalonde, el  ministro canadiense de salud  que había promovido un estudio sobre la situac...
05/09/2006
Notas metodólogicas

¿Estadísticamente significativo o clínicamente relevante?

El apellido Fisher está unido a la genialidad y a la extravagancia, una extravagancia repulsiva. Bobby Fisher (o Fischer como también se escribe) es un brillante ajedrecista y un  desagradable ciudadano. Pero el Fisher que más influencia ha tenido en la historia del saber es un inglés: Ron...
05/12/2006
Notas metodólogicas

Las trampas en la causalidad

Era el 24 de marzo de 1882. Entonces contagionistas y miasmáticos luchaban por la primacía en la explicación de tanta miseria. Ese día ,Robert Koch reunió a lo más granado de la ciencia. En la sala había instalado su laboratorio. "Si la importancia de la enfermedad para la humanidad se midiera ...
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